Comment accompagner la fin de vie au domicile ?

La personne malade peut bénéficier de soins à domicile afin de préserver la meilleure qualité de vie possible jusqu'à son décès.

Le maintien à domicile repose sur la volonté de la personne malade de rester chez elle et la possibilité de son entourage de l’accompagner.

Le SSIAD
- Le SSIAD est un Service d’Infirmiers(es) et Aides-Soignants(es) qui interviennent pour les soins infirmiers, d’hygiène (toilette) au domicile, sur prescription médicale, pris en charge par l’Assurance maladie.
- D'ici fin 2025, le secteur du domicile va se restructurer avec un rapprochement des services existants (SAAD, SSIAD et SPASAD) pour former une catégorie unique de services : les services autonomie à domicile (SAD).
- En savoir plus sur les SSIAD : Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) | Service-Public.fr
Les Infirmiers libéraux
- Les soins dispensés sont variés : soins et surveillances de pathologies chroniques, injections, pansements, perfusions, soins palliatifs, toilettes…
- Trouver un(e) infirmier(e) : Annuaire de la profession | Ordre national des infirmiers
Les Soins palliatifs à domicile
- Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage. La décision et l’organisation des soins palliatifs au domicile sont toujours prises par le médecin traitant, avec l’accord du patient et de sa famille, parfois en coordination avec un réseau de santé ou une hospitalisation à domicile (HAD).
- Plusieurs cas et solutions sont possibles :
  - Si l’état de santé est stable ou non complexe : les soins palliatifs sont délivrés par les professionnels de santé habituels. Le médecin traitant assure le suivi médical, en lien avec les infirmiers et les autres acteurs de l’équipe de santé de proximité, les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) ou d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD), et les autres médecins référents qui prennent en charge habituellement la personne malade.
  - Si l’état de santé se complexifie : les professionnels de santé habituels peuvent faire appel aux équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) ou aux équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP) selon l’âge de la personne malade.
  - L’hospitalisation à domicile (HAD) : Dans des cas complexes nécessitant des soins plus techniques, plus fréquents ou continus, une hospitalisation à domicile (HAD) peut être mise en place. Les services d’HAD dépendent d'une structure hospitalière. Ils permettent avec la participation des professionnels libéraux du patient de maintenir à domicile ceux qui le désirent.
  - Si une aggravation survient, une hospitalisation peut être souhaitable face à des symptômes persistants, difficiles à soulager ou à équilibrer, face à une situation de crise complexe nécessitant une réévaluation de la situation et de la prise en charge ou encore face à la nécessité de répit pour le malade ou pour les proches.
  - Les réseaux de soins palliatifs : ils coordonnent l'ensemble des autres structures afin de maintenir le lien entre tous les professionnels qui ont pris en charge le patient. Le réseau participe activement au maintien à domicile des malades qui le désirent dans les meilleures conditions.